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      新型人類冠狀病毒防治分析研究

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      ID:22650657

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      發布時間:2023-06-14 02:42:07

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      資源描述:

      摘要當前,新型人類冠狀病毒SARS-CoV-2的出現已成為引起人們嚴重呼吸道感染的全球健康問題。人與人之間的傳播已被描述為具有2-10天的孵育時間,從而有助于其通過飛沫,受污染的手或表面傳播。因此,我們回顧了有關人類和獸醫冠狀病毒在無生命表面上的持久性以及用于化學消毒的殺菌劑(例如在醫療機構中)的滅活策略的所有可用信息的文獻。對22項研究的分析表明,人類冠狀病毒(例如嚴重急性呼吸系統綜合癥(SARS)冠狀病毒,中東呼吸系統綜合癥(MERS)冠狀病毒或地方性人類冠狀病毒(HCoV))可以在無生命的表面(例如金屬,玻璃杯或塑料杯長達9天,但是可以通過在1分鐘內用62–71%的乙醇,0.5%的|過氧化氫或0.1%的次氯酸鈉進行表面消毒程序有效地滅活。其他殺生物劑,如0.05–0.2%的苯扎氯銨或0.02%的洗必太二葡萄糖酸酯,效果較差。由于尚無針對SARS-CoV-2的特異性療法,因此盡早遏制和防止進一步蔓延對于阻止持續的暴發和控制這一新型傳染病至關重要。介紹最近從中國出現了一種新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),共確診了45171例肺炎病例(截至2020年2月12日)[?1

      1?]。與嚴重急性呼吸系統綜合癥(SARS)冠狀病毒和中東呼吸系統綜合癥(MERS)冠狀病毒一起[?2?],這是近二十年來出現的第三種高致病性人冠狀病毒。人與人之間的傳播在醫院和家庭環境中都有描述[?3|?]。因此,至關重要的是防止在公共場所和醫療機構中進一步傳播。從被污染的干燥的表面冠狀傳輸已經假定包括鼻子,眼睛或嘴[粘膜的自接種4,5],強調詳細了解無生命表面上冠狀病毒持久性的重要性[?6?]。全世界主要在醫療機構中使用各種類型的殺菌劑,例如過氧化氫,酒精,次氯酸鈉或苯扎氯銨進行消毒[?7?]。因此,本綜述的目的是總結關于所有冠狀病毒的持久性的所有可用數據,包括新興的SARS-CoV和MERS-CoV以及獸醫冠狀病毒,例如可傳播的胃腸炎病毒(TGEV),小鼠肝炎病毒(MHV)和犬冠狀病毒(CCV)在不同類型的無生命表面上以及在表面消毒劑中使用的常用殺生物劑對冠狀病毒的功效。方法于20|20年1月28日進行了Medline搜索。以下術語始終與“冠狀病毒”,“TGEV”,“MHV”或“CCV”結合使用:生存面(88/10/25/0次點擊)

      2,持久性表面(47/1/32/0次),持久性手(8/0/3/0次),生存手(22/0/3/1次),生存皮膚(8/0/0/1擊中),持久性皮膚(1/0/0/1擊中),殺病毒(23/3/3/1擊中),化學滅活(33/0/6/1),懸浮測試(18/0/0/0點擊次數)和運營商測試(17/4/0/0次點擊)??紤]到出版物提供了有關冠狀病毒的持久性(表面,材料)和被用于消毒的殺生物劑滅活(懸浮測試,載體測試,熏蒸研究)的原始數據,因此包括了出版|物并提取了結果。排除了基于各種不同類型殺菌劑的商業產品的數據。不包括評論,但會篩選此評論范圍內的任何信息。結果冠狀病毒在無生命表面上的持久性大多數數據是使用地方性人類冠狀病毒株(HCoV-)229E進行描述的。在不同類型的材料上,它可以保持2小時到9天的傳染性。較高的溫度(例如30°C或40°C)減少了高致病性MERS-CoV,TGEV和MHV的持續時間。但是,在4°C時,TGEV和MHV的持續時間可以增加到≥28天。很少有SARS-CoV的比較數據表明接種量越高,持久性越長(表I)。另外,在室溫下,與30%的相對濕度相比,HCoV-229E在50%的條件下仍具有更好的持久性[在懸浮測試|中使用殺生物劑滅活冠狀病毒乙醇(78–95%),2-丙醇(70–100%),45%2-丙醇和30%1-丙醇,戊二醛(0.5–2.5%),甲醛(0.7–1%)和聚維酮的組合碘(0.23-7.5%)容易使冠狀病毒的失活率降低約4

      3log?10或更高。(表II)。次氯酸鈉要求最低濃度至少為0.21%才能有效。過氧化氫濃度為0.5%,孵育時間為1分鐘有效。用苯扎氯銨在合理的接觸時間下獲得的數據相互矛盾。在10分鐘內,濃度為0.2%的濃度對冠狀病毒沒有療效,而濃度為0.05%的濃度則非常有效。0.02%的氯己定二葡萄糖酸酯基本上無效(表II)。在載體測試中通過殺生物劑滅活冠狀病毒濃度在62%至7|1%之間的乙醇會在暴露時間1分鐘內將冠狀病毒的傳染性降低2.0-4.0log?10。0.1-0.5%的次氯酸鈉和2%的戊二醛濃度也非常有效,病毒滴度降低了>3.0log?10。相反,0.04%的苯扎氯銨,0.06%的次氯酸鈉和0.55%的鄰苯二甲醛的效果較差。討論區人類冠狀病毒在室溫下可在無生命的表面上保持感染長達9天。在30℃或更高的溫度下,持續時間較短。獸醫顯示冠狀病毒可以持續更長的時間28天。因此,在醫療機構中頻繁接觸的表面被污染是病毒傳播的潛在來源。找不到有關冠狀病毒從受污染表面到手的傳播能力的數據。然而,甲型流感病毒可能顯示接觸5s可以將31.6%的病毒載量轉移到手上[?9?]|。副流感病毒3和表面與手之間接觸5s時,轉移效率較低(1.5%)[?10

      4]。在一項觀察性研究中,據描述,學生每小時平均用自己的手觸摸臉23次,主要接觸皮膚(56%),其次是嘴巴(36%),鼻子(31%)和眼睛(31%)[?11]。盡管在疫情暴發期間尚無冠狀病毒在無生命表面上的病毒載量未知,但似乎有可能通過消毒來減少表面上的病毒載量,尤其是可以預期最高病毒載量的患者周圍經常接觸的表面,尤其是經常接觸的表面。世衛組織建議“確保始終如一地正確執行環境清潔和消毒程序。用水和清潔劑徹底清潔環境表面并使用醫院常用的消毒劑(例如次氯酸鈉)是有效且充分的程序?!?[?12?]漂白劑的典型用途是在5%|次氯酸鈉的1:100稀釋液中,最終濃度為0.05%[?13]]。我們關于冠狀病毒的匯總數據表明,0.1%的濃度在1分鐘內有效(表III)。因此,建議在冠狀病毒環境中建議將標準漂白劑按1:50的比例稀釋。對于小表面消毒,乙醇(62–71%;載體測試)

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      發布者:文章天下

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      認證主體:呂**(個人認證)

      IP歸屬:中國 北京

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